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Em geral, as comorbidades, ou seja, outras doenças que acontecem junto com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC​), podem piorar o estado geral de saúde dos pacientes. Por isso, é fundamental identificá-las para realizar um diagnóstico preciso e planejar um tratamento personalizado​.1,2&nbsp;As comorbidades são comuns em qualquer estágio da DPOC e podem dificultar o diagnóstico. Por exemplo, em um paciente com DPOC e problemas do coração, uma crise aguda da DPOC pode ser acompanhada pela piora da insuficiência cardíaca, ou vice-versa.3&nbsp;&nbsp;<h5>​​Impacto das comorbidades no controle da DPOC </h5>Apesar da DPOC ser frequentemente impactada por outras comorbidades,​ ela também pode piorar o curso de diversas condições. Pacientes com insuficiência cardíaca e DPOC, por exemplo, enfrentam mais complicações em procedimentos cardíacos do que aqueles sem DPOC.3&nbsp;A DPOC também contribui para a polifarmácia, ou seja, o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, o que, por sua vez, aumenta o risco de hospitalização e mortalidade. 1

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A figura 1 apresenta considerações sobre algumas das comorbidades mais associadas à DPOC.3&nbsp;&nbsp;﻿A abordagem e o tratamento corretos dessas comorbidades são fundamentais para diminuir as crises da DPOC, evitar reinternações, diminuir complicações graves e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.3,4&nbsp;&nbsp;

1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Chetty U, et al. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidities: a large cross-sectional study in primary care. Br J Gen Pract 2017;67(658):e321-e328.2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção especializada à Saúde. Portaria conjunta N. 19, de 16 de Novembro de 2021. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Doença pulmonar obstrutiva crônica. Disponível em<a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2022/portal-portaria-conjunta_no-19_2021_pcdt_dpoc_.pdf/view#:~:text=PORTAL%20Portaria%20Conjunta_n%C2%BA%2019_2021_PCDT_DPOC_.pdf%20%E2%80%94%202739" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(32, 18, 77);"> </a><a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2022/portal-portaria-conjunta_no-19_2021_pcdt_dpoc_.pdf/view#:~:text=PORTAL%20Portaria%20Conjunta_n%C2%BA%2019_2021_PCDT_DPOC_.pdf%20%E2%80%94%202739" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: blue;">PORTAL Portaria Conjunta_nº 19_2021_PCDT_DPOC_.pdf — Ministério da Saúde (www.gov.br)</a> (Acesso em Novembro 2024).&nbsp;3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;​​​Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [2023 Report]. Disponível em:<a href="https://goldcopd.org/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(17, 85, 204);"> https://goldcopd.org</a>. (Acesso em Novembro 2024).​​&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;He Z, et al. Reflections on COPD comorbidities. Chin Med J (Engl) 2024;137(12):1504-1506.

Referências

Material dirigido ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico. Para notificar informações de segurança, incluindo eventos adversos, ocorridos durante o uso de medicamentos/vacinas da GSK, entre em contato o SAC GSK através do telefone 0800 701 2233 ou do e-mail sac.brasil@gsk.com. NP-BR-CPU-WCNT-250004 | SETEMBRO/2025

Comorbidades associadas à DPOC

O tratamento da DPOC tem como objetivo aliviar os sintomas, evitar que a doença piore e reduzir o risco de mortalidade. Para isso, é importante avaliar a gravidade da dificuldade para respirar, a frequência de sintomas, o histórico de crises, a exposição a fatores de risco e a presença de outras condições de saúde.1&nbsp; Prevenção primária da DPOC&nbsp;Evitar a exposição ao tabaco e a fumaças tóxicas é fundamental para prevenir a DPOC.2&nbsp;&nbsp;Para isso, é importante incentivar fumantes a abandonar o vício, oferecendo apoio com medicamentos e aconselhamento. Embora deixar o cigarro possa causar efeitos temporários, como ganho de peso e constipação, os benefícios a longo prazo para a saúde são muito maiores.2&nbsp;No ambiente de trabalho, a prevenção inclui reduzir ou eliminar a exposição a substâncias que irritam os pulmões. Além disso, para minimizar os danos causados pela poluição do ar, podem ser adotadas medidas de saúde pública, como pedágios urbanos, faixas exclusivas para veículos com mais passageiros e a promoção do uso de bicicletas e caminhadas.2&nbsp;Estudos feitos durante a pandemia de COVID-19 mostraram que cuidados extras no inverno, como usar máscaras, evitar aglomerações e manter as mãos limpas, podem ajudar a reduzir o risco de crises em pessoas com DPOC.2&nbsp;&nbsp; Prevenção secundária da DPOC &nbsp;Fumantes com DPOC devem ser incentivados a parar de fumar em todas as consultas, além de receber orientações para evitar a exposição à fumaça e outros irritantes. Abandonar o cigarro não só desacelera a progressão da DPOC, mas também reduz o risco de câncer, doenças do coração e acidente vascular cerebral.2&nbsp;Pessoas com DPOC devem tomar todas as vacinas recomendadas pelas autoridades locais, incluindo a vacina contra gripe. 2 A prática regular de atividade física também é recomendada para todos os pacientes.2&nbsp;&nbsp;Tratamento da DPOC &nbsp;O tratamento da DPOC deve ser adaptado para cada paciente, levando em conta seu estado geral de saúde e a presença de outras doenças.3&nbsp;Isso inclui reduzir a exposição a fatores de risco, fazer uma avaliação precisa da gravidade da doença, educar o paciente a usar medicamentos e outras terapias para controlar os sintomas e evitar crises.1,3&nbsp;As orientações gerais para o cuidado de pacientes com DPOC estão detalhadas na Figura 1.1 Figura 1. Manejo da DPOC.1

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Como a DPOC pode ser prevenida e tratada? 

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a terceira principal causa de morte em todo o mundo. Em 2019, a DPOC foi responsável por 3,23 milhões de mortes, e esse número pode chegar a 5,4 milhões até 2060, um aumento de mais de 67%. Cerca de 90% dessas mortes ocorrem em países em desenvolvimento, onde o acesso ao diagnóstico e tratamento é mais limitado.1 &nbsp;No Brasil, a DPOC também é um grande problema de saúde. Em 2019, foi a quarta principal causa de morte e afeta cerca de 17% dos adultos com mais de 40 anos, de acordo com dados de 2004 a 2014.2,3 Nos Estados Unidos, a prevalência foi de 14% entre 2007 e 2010 com base em testes de função pulmonar, realizados após o uso de medicamentos que ajudam a dilatar as vias aéreas.1Para diagnosticar e monitorar a DPOC, o teste de função pulmonar, como a espirometria, é amplamente utilizado.4 Esse exame mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue expirar em 1 segundo (VEF1) e a capacidade total dos pulmões (CVF). Segundo o Ministério da Saúde, a relação VEF1/CVF abaixo de 0,7 após o uso de broncodilatador é considerada anormal e indica obstrução ao fluxo de ar, característica da DPOC.5 <h2>O que causa a DPOC?</h2>A DPOC é uma doença respiratória crônica, progressiva e parcialmente irreversível, caracterizada pela dificuldade em respirar devido à obstrução do fluxo de ar. Essa obstrução é causada principalmente pela resposta inflamatória dos pulmões à inalação de partículas e gases tóxicos, como a fumaça do cigarro.6-8A inflamação persistente pode danificar diferentes partes dos pulmões e varia de acordo com cada pessoa: 6-8●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Vias aéreas maiores (bronquite crônica);●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Pequenos bronquíolos (bronquiolite obstrutiva);●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Alvéolos pulmonares (enfisema pulmonar). Com o tempo, essas alterações estruturais tornam a respiração cada vez mais difícil, mesmo após o abandono do hábito de fumar. 7

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A DPOC é frequentemente associada a países de baixa e média renda, onde a exposição a poluentes domésticos, ocupacionais e ao tabagismo são fatores que contribuem significativamente para sua alta prevalência.8<h2>Impacto na qualidade de vida</h2>A DPOC pode causar complicações graves e está frequentemente associada a outras doenças, como:8,11●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Doença cardiovascular, sendo uma das principais causas de morte nestes pacientes;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Osteoporose;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Diabetes tipo 2;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Câncer de pulmão;●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Comprometimento cognitivo. Nas fases avançadas, a DPOC pode levar à perda de peso, fraqueza muscular e até caquexia (perda severa de massa muscular). As exacerbações frequentes aumentam as hospitalizações e limitam as atividades diárias, reduzindo significativamente a qualidade de vida.9,10,12 As exacerbações e as comorbidades influenciam de maneira importante o quadro clínico e o prognóstico geral dos pacientes. Esses fatores representam um grande desafio para os pacientes e para os sistemas de saúde, pois contribuem para o aumento do absenteísmo no trabalho e para a aposentadoria precoce. Isso resulta em um aumento dos custos diretos e indiretos da doença, além de uma diminuição na qualidade de vida dos pacientes. 9,10,12&nbsp;&nbsp;&nbsp;A DPOC é uma doença complexa que exige diagnóstico precoce, tratamento contínuo e estratégias de prevenção para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir os impactos sociais e econômicos. Uma abordagem integrada, que inclua a cessação do tabagismo e o controle da exposição a fatores de risco, é fundamental para frear a progressão da doença.8

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1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Epidemiologia. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/epidemiology" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Epidemiologia | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024). 2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Oliveira, MS de, Montovani, EH, Santana, M de FE de, Ponce de Leon, ACM, Marques, MC. Mortalidade por doença respiratória crônica no Brasil: tendência temporal e projeções.&nbsp;Revista De Saúde Pública. 2022;56:52. 3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Cruz MM, Pereira M. Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Cien Saude Colet. 2020;25(11):4547–4557.4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Malinovschi A, Zhou X, Andersson A, et al. Consequences of Using Post- or Prebronchodilator Reference Values in Interpreting Spirometry. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):461-4715.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Ministério da Saúde. PCDT Resumido. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Portaria Conjunta SAES/SCTIE/MS Nº19, de 16 de novembro de 2021. Disponível em: <a href="https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/20220912_PCDT_Resumido_DPOC_final.pdf" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(17, 85, 204);">https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/20220912_PCDT_Resumido_DPOC_final.pdf</a> (Acesso em Março 2025).6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2004;30:5. Disponível em <a href="https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/Suple_124_40_DPOC_COMPLETO_FINALimpresso.pdf" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/Suple_124_40_DPOC_COMPLETO_FINALimpresso.pdf</a> (Acesso em Outubro 2024).7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Etiologia e Fisiopatologia. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7/aetiology" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Etiologia | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024). 8.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [2025 Report]. Disponível em:<a href="https://goldcopd.org/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);"> </a>https://goldcopd.org/2025-gold-report/. (Acesso em Fevereiro 2025).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;British Medical Journal Best Practice. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Resumo. Julho 2024. Disponível em <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/7" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Sintomas, diagnóstico e tratamento | BMJ Best Practice</a> (Acesso em Outubro 2024).10.&nbsp;Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Portaria conjunta N. 19, de 16 de Novembro de 2021. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Doença pulmonar obstrutiva crônica. Disponível em <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2022/portal-portaria-conjunta_no-19_2021_pcdt_dpoc_.pdf/view#:~:text=PORTAL%20Portaria%20Conjunta_n%C2%BA%2019_2021_PCDT_DPOC_.pdf%20%E2%80%94%202739" rel="noopener noreferrer" target="_blank" class="ql-size-large" style="color: rgb(32, 18, 77);">PORTAL Portaria Conjunta_nº 19_2021_PCDT_DPOC_.pdf — Ministério da Saúde (www.gov.br)</a> (Acesso em Outubro 2024).11.&nbsp;Polman R, Hurst JR, Uysal OF, Mandal S, Linz D, Simons S. Cardiovascular disease and risk in COPD: a state of the art review. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2024;22(4-5):177–191.12.&nbsp;Gonçalves-Macedo L, Lacerda EM, Markman-Filho B, Lundgren FLC, Luna CF. Trends in morbidity and mortality from COPD in Brazil, 2000 to 2016. J Bras Pneumol. 2019;25;45(6):e20180402.&nbsp;Este material é de propriedade da GSK, a reprodução deste é proibida sem o consentimento da empresa. Informação destinada a profissionais de saúde em geral, sem cunho publicitário. Mais informações à disposição, sob solicitação ao Departamento de Informações Médicas (DDG 0800 701 2233 ou medinfo@gsk.com). Para notificar informações de segurança, incluindo eventos adversos, ocorridos durante o uso de medicamentos/vacinas da GSK, entre em contato diretamente com o Departamento de Farmacovigilância da empresa através da nossa plataforma eletrônica https://gsk.public.reportum.com, pelo e-mail farmacovigilancia@gsk.com ou por meio do representante do grupo de empresas GSK. NP-BR-CPU-WCNT-250001 | JUNHO/2025

<h2>Referências</h2>

O que é a DPOC e qual o seu impacto na saúde? 

O que é o Programa Sopro?

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Artigo: Como diagnosticar a DPOC e interpretar resultados de espirometria?

Este curso abrangente sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi desenvolvido para fornecer uma compreensão profunda e atualizada desta condição respiratória complexa. Através de quatro módulos interativos, o curso aborda desde os fundamentos da doença até estratégias práticas de diagnóstico e manejo, combinando evidências científicas com aplicações clínicas apresentadas por especialistas renomados.

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